为爱护航!“乐山惠嘉保”为孩子们撑起成长“保护伞”!
栏目:协会动态 发布时间:2024-06-06
孩子健康成长是每位家长最大的心愿但如果能给孩子多一份保护家长也可以更加安心、放心“乐山惠嘉保”不限年龄,守护全年龄段人群让孩子也能拥有全面的医疗保障理赔案例1聂小朋友 6岁◉乐山市市中区◉参加城乡居民基本医疗保险累计获赔36450元►出险:6岁的聂小朋友确诊血友病重度A型5年多,需长期服药治疗,2024年4月-5月根据经治医生治疗方案先后三次使用舒友立乐(艾美赛珠单抗注射液)累计产生药品费:48600元►理赔:经审核,聂小朋友为非特定既往症人群,“乐山惠嘉保”责任三特定药品费用累计赔付36450元聂小朋友累计获赔36450元。理赔案例2冯同学   15岁◉乐山市沙湾区◉参加城乡居民基本医疗保险获赔22480.45元►出险:2024年2月,冯同学因皮疹3天,在四川某医院住院检查,诊断为再生障碍性贫血。医疗总费用278513.06元医保报销159535.06元完全自费金额89505.08元医保报销后还需个人支付118978.0元►理赔:经审核,冯同学为非既往症人群,“乐山惠嘉保”责任一基本医疗保险范围内个人自付住院医疗费用赔付10854.69元责任二住院自费医疗费用赔付

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孩子健康成长

是每位家长最大的心愿

但如果能给孩子多一份保护

家长也可以更加安心、放心


“乐山惠嘉保”

不限年龄,守护全年龄段人群

让孩子也能拥有全面的医疗保障



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理赔案例1

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聂小朋友 6岁

乐山市市中区

◉参加城乡居民基本医疗保险

累计获赔36450元

出险:


6岁的聂小朋友确诊血友病重度A型5年多,需长期服药治疗,2024年4月-5月根据经治医生治疗方案先后三次使用舒友立乐(艾美赛珠单抗注射液


累计产生药品费:48600元

►理赔:


经审核,聂小朋友为非特定既往症人群,“乐山惠嘉保”


责任三特定药品费用累计赔付36450元


聂小朋友累计获赔36450元。








理赔案例2

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冯同学   15岁

◉乐山市沙湾区

◉参加城乡居民基本医疗保险

获赔22480.45元

►出险:


2024年2月,冯同学因皮疹3天,在四川某医院住院检查,诊断为再生障碍性贫血


医疗总费用278513.06元

医保报销159535.06元

完全自费金额89505.08元


医保报销后还需个人支付118978.0元

►理赔:


经审核,冯同学为非既往症人群,“乐山惠嘉保”


责任一基本医疗保险范围内个人自付住院医疗费用赔付10854.69元


责任二住院自费医疗费用赔付11625.76元

 

冯同学合计获赔22480.45元。



理赔案例3

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严小朋友  7岁 

◉乐山市峨边彝族自治县沙坪镇

◉参加城乡居民基本医疗保险

获赔20666元

►出险:


2024年2月,7岁的严小朋友因蝶鞍上恶性肿瘤4年,在北京某医院继续住院治疗。


医疗总费用270016.23元

医保报销167003.32元

完全自费金额72572.8元


医保报销后还需个人支付103012.91元

►理赔:


经审核,严小朋友为既往症人群,“乐山惠嘉保”


责任一基本医疗保险范围内个人自付住院医疗费用赔付11580.08元


责任二住院自费医疗费用赔付9085.92元


严小朋友合计获赔20666元。



理赔案例4

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李宝贝  0岁

◉乐山市犍为县清溪镇

◉参加城乡居民基本医疗保险

获赔15055.14元

►出险:


2024年2月,刚出生的李宝贝因早产,在成都市某医院住院检查,诊断为未成熟儿、中央型房间隔缺损(卵圆孔型),新生儿贫血。


医疗总费用202486.6元

医保报销117187.93元

完全自费金额59781.44元


医保报销后还需个人支付85298.67元

►理赔:


经审核,李宝贝为非既往症人群,“乐山惠嘉保”


责任一基本医疗保险范围内个人自付住院医疗费用赔付7887.92元


责任二住院自费医疗费用赔付7167.22元


李宝贝合计获赔15055.14元


理赔案例5

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李宝贝  0岁

乐山市犍为县清溪镇

参加城乡居民基本医疗保险

获赔8875.87元

►出险:


2024年2月,刚出生的李宝贝因早产,在成都市儿童中心医院住院检查,诊断为未成熟儿、中央型房间隔缺损(卵圆孔型),新生儿脓毒症。


医疗总费用138625.65元

医保报销71661.52元

完全自费金额47162.05元


医保报销后还需个人支付66964.13元


►理赔:


经审核,李宝贝为非既往症人群,“乐山惠嘉保”


责任一基本医疗保险范围内个人自付住院医疗费用赔付3601.56元


责任二住院自费医疗费用赔付5474.31元


李宝贝合计获赔8875.87元


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